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疫问医答 | 疫情当前，家长该如何保护好孩子？
本期嘉宾：侯伟
西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿内科副主任，呼吸与哮喘专科主任，教授。
直播回顾
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做好心理疏导，保持乐观情绪，平稳度过特殊时期
1、大人情绪稳定是前提
2、维持正常生活作息、保持生活的稳定性
3、避免信息过载导致心理负担
4、教孩子学会管理情绪
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当孩子出现发热、咳嗽等症状时怎么办？
1、识别
是否来自疫区
是否密切接触
家庭人员情况
2、咨询
线上
电话
社区
3、就诊
定点医院
普通医院
社区门诊
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疫期是否可以疫苗注射？
1、“必须疫苗”要按时接种（新生儿首次乙肝疫苗、卡介苗，对儿童影响大的如：狂犬、破伤风），“非必须疫苗”可暂停接种
2、事先通过网络或电话预约、核实和准备
3、接种结束返家后，应密切关注受种儿童的身体状况
4、单独预约、分散接种
5、就诊时家长和孩子均要做好自我防护
6、新型冠状病毒疫苗，目前尚处于研发中
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规律生活、合理饮食，增强自身抵抗力！
1、均衡膳食、保持口腔健康
2、适量运动、作息规律、避免过度疲劳
3、作息规律，保持情绪稳定和心理健康
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居家清洁和消毒、开窗通风！
儿童玩具定期消毒，
如56℃加热30分钟、75%酒精或含氯消毒剂和紫外线等
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儿童防护秘诀之三：洗手！
家长和孩子都要勤洗手!
1、外出回家后，饭前、便后
2、咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后
3、接触过动物后
4、撕开快递外包装之后
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儿童防护秘诀之二：戴口罩！
1、以下情况下建议孩子佩戴口罩：
到公共场所或进入人员密集或密闭场所时
乘坐公共交通工具时
可能会接近伴有发热或呼吸道症状的患者时
可能会接近近期到过疫区者
2、独处或在空旷场所，可以不戴口罩
3、孩子一般可选择医用外科口罩或N95医用防护口罩
4、对于非疫情高发地区的孩子，一次性医用口罩即可。护理口罩、棉布口罩、海绵口罩均不推荐
5、通常1岁以内的孩子不适合戴口罩。市售口罩主要分为1岁和4岁以上两种选择，家长根据孩子年龄选择合适的
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在家里如何做好儿童常见病的防护？
儿童防护秘诀之一：居家！
1、不要外出
2、户外锻炼去空旷、通风、人少的空间
3、不乘坐公共交通工具
4、避免或减少去人口密集的场所和不通风的空间
5、家长一定要做到有效看护
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如何鉴别孩子是普通感冒、新型冠状病毒感染、 还是流感病毒感染？
1、普通感冒 对儿童一般精神状态、饮食等影响不大，体温多在3天左右降到正常，使用退烧药效果较好。不会出现呼吸困难，咳嗽往往不严重
2、流感 多与季节有关，冬季是高发季节，往往有流感患者的接触史。如果儿童得了流感，会有非常明显的高热(小于1岁的婴儿发热可能不典型)，且发热时间相对比较长，一般为3～5天，1周左右可恢复。流感最典型的症状是伴有肌肉疼痛、乏力、头痛等症状。大部分患儿在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦等抗流感药物治疗后有效
3、新型冠
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如何诊断新型冠状病毒肺炎：从监测、疑似到确诊病例
1、流行病学史：
高危：发病前14天内密切接触过2019-nCoV疑似病例或确诊病例
低危：居住地有2019-nCoV聚集性发病
临床表现：
发热、呼吸道或消化道症状
2、疑似病例
有流行病学史的监测病例
满足以下3条中的任意2条者：
发热和/或呼吸道症状
WBC数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，CRP正常或轻度升高肺CT征象
3、确诊病例
在疑似病例的咽拭子、痰液、下呼吸道标本、血液、肛拭子标本病毒核酸检测阳性
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儿童新型冠状病毒有什么表现？
1、新型冠状病毒感染的潜伏期1-14天，多为3-7天
2、对已报道的儿童确诊病例资料分析显示，发病年龄最小1个月(最新报道最小感染患儿为30小时)，最大17岁
3、发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，腹泻(3.7%)和呕吐(5%)等消化道症状较少见
4、危重患儿可发生危及生命的情况，如呼吸衰竭、休克、脑病、心力衰竭等
5、值得注意的是，感染者在就诊时仅43.8%发烧，但住院后发热比例达到87.9%。15.7%的患者发生严重肺炎
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哪些人会感染新型冠状病毒
1、人群普遍易感，儿童也不例外。老年人及具有基础疾病的人群易发生重症
2、潜伏期1-14天，多为3-7天
3、儿童群体尚未对新型冠状病毒产生免疫力，另外儿童患者感染病毒后不易产生有效免疫力，不能防御同类型病毒的再次感染
4、常见儿童易感原因：
儿童在没有做好个人防护的情况下与传染源密切接触
儿童触摸了被传染源刚刚污染过的物体表面，然后用被污染的手触碰嘴巴、鼻子或眼睛等
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新型冠状病毒在外界环境中能存活多久？
1、新型冠状病毒在不同温度和不同湿度下存活时间不同
2、在门把手、电梯按钮等光滑物体表面可存活数小时
3、在温度湿度合适的环境可以存活1天，有报道甚至可以存活5天
4、新型冠状病毒对热敏感，56℃ 30分钟、75%酒精、含氯消毒剂等也可以消灭
5、儿童餐具可以煮沸20～30分钟进行消毒，对于儿童玩具和经常接触的物品，可选择75%酒精擦拭消毒，家庭环境中可选用含氯消毒剂，也可以用紫外线照射
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新型冠状病毒怎么来的？怎么传播？
1、人类通过捕猎、食用野生动物（蝙蝠等），破坏生态平衡，将病毒引入人群中来
2、新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫（1~2米距离）和接触传播，也有通过气溶胶和消化道传播的可能
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什么是冠状病毒？什么是新型冠状病毒？
1、冠状病毒是自然界广泛存在的一种RNA病毒，因其在电镜下形似“王冠”而得名
2、可以感染人和多种动物，从而引起呼吸系统、消化系统和神经系统等疾病
可引发人类10%～30%的上呼吸道感染，是普通感冒的重要病原体之一
3、少数特殊类型的冠状病毒，可以引起重症感染
4、新型冠状病毒是一种以前没有发现过的病毒，该病毒传染性很强，WHO将其命名为（Corona virus disease 19, COVID19 ）2019-nCoV
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- 侯伟，主任医师，教授，西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿内科副主任，呼吸与哮喘专科主任。现为中华医学会儿科学分会教育委员会委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组委员，陕西省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员，陕西省保健学会儿童哮喘防治委员会主任委员，《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼健康研究杂志》编委，陕西省健康教育促进专家，从事儿童保健与儿童哮喘防治研究。
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疫情当前，家长该如何保护好孩子？西安交通大学第二附属医院儿童病院侯伟做客直播间，为大家答疑解惑。
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