华商头条|疫情期间西安19岁发热大学生病情危急 医院从封控小区接来专家成功手术
疫情期间西安19岁发热大学生病情危急 医院从封控小区接来专家成功手术
华商报

  这是一场惊心动魄的急救。19岁风华正茂的大学生病情危急,而此时,西安正值全城封控,手术材料紧缺,连能做手术的专家也被封控在小区内。怎么办?在生命面前,一切困难与风险都值得去挑战与承担。

  异常:检查显示病情危急   启动应急程序收住ICU

  1月4日凌晨2点30,西安医学院第一附属医院发热门诊来了一位年轻的患者,这名19岁的大学生当天曾因气短、胸骨后隐痛就诊于校医院,夜间出现了发热并且气短加重。

  当晚发热门诊的值班医师白瑶接诊后,查体发现患者的血压105/39mmHg,收缩压和舒张压的压差值这么大,又有胸闷、胸痛的表现,需要排除心肌梗死等危及生命的重症。

  白瑶立即完善各项检查,当心电图及实验室检查结果出来后提示明显异常,心肌酶谱各项指标显著升高,这样的检查结果指向感染性心内膜炎,心肌炎或心包炎等可能。无论是哪一种,都是不能延缓的重症。立即请心血管内科值班医师会诊,并向呼吸与危重症医学科二线值班医师张进召进行了汇报。

  患者的病情危重,但此时院内核酸检测结果尚未出来,胸部CT提示右肺中叶、下叶,左肺上叶多发斑片状密度增高影,考虑感染性病变,建议进一步检查除外病毒性感染。

  此时,并不能排除新冠病毒感染的可能。经请示医院,决定启动应急程序,开通绿色通道,紧急为患者完善了进一步的检查,并收住呼吸与危重症医学科ICU。

  心惊:确诊主动脉夹层  死亡率极高且每小时死亡率增加1%

  当门诊的彩超诊断结果出来后,所有的人不由得倒吸一口凉气,超声提示患者升主动脉瘤样扩张、主动脉夹层待排。主动脉夹层非常危险,死亡率极高,并且发病后每小时死亡率增加1%。如果不能及时进行手术,患者随时都有生命的危险!

  此时,医院面临着两个难题。一是主动脉夹层本就发病率很低,病例罕见;二是手术所需用到的带瓣人工血管材料缺乏,又是疫情封控时期,这种特殊材料的调配比平日更是难上加难。

  决定:克服一切困难手术  派120接出被封控在小区的专家

  怎么办?生命高于一切,医院决定顶着巨大风险,克服一切困难,就地手术。该院副院长王胜昱向设备科下了死命令,2小时内手术所需用到的材料必须全部到位,同时输血科紧急调配血源,医院派出120救护车将还被封控在小区里的心胸外科主任康云帆接出来,此时正在社区执行核酸采样任务的麻醉师周金亮也被紧急召回,完成单采核酸确保安全后参加手术。

  耗材及时到位,手术用血已备好,专家准备就绪,开展手术的保障全部到位。这边医院紧张进行手术准备的同时,另一边,孩子的父母从接到医院电话后就从韩城的家中动身赶往医院。当孩子父母赶到时,一切条件均已就绪,刚刚赶上签署手术知情同意书。随即患者被送入手术室。手术室内的医护人员早已严阵以待。

  主动脉夹层手术难度大,风险也大。康云帆主任凭借高超技术和丰富经验精细操作、仔细缝合,确保血管缝合处“滴血不漏”,历时5小时55分钟,完成了主动脉瓣置换术、升主动脉置换术、冠脉移植术。1月5日凌晨1时30分,手术顺利结束。

  此时,距患者进入医院发热门诊还不足24小时。从完善相关检查、甄别急危重症、各科室部门的高效衔接、资源的及时调配与保障,一直到此项顶级大血管手术的顺利完成,每一步都充满着速度与激情。

  因为,参与接诊救治的医者们都清楚,这是生命的托付,在被疫情笼罩下的西安,尤为艰难和珍贵。

  华商报记者  李琳

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